*透析患者的健康宣教PPT课件

*透析患者饮食的健康 宣教 健康教育目的 1 病人能听懂,能理解。 2 病人自己能执行,可以做到。 3 有利病情恢复,有利工作效率、质 量提高。 饮食原则 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 限磷 … 摄入充足 热量 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠(盐) 限制液体摄入 1、为何要摄入充足的蛋白质? 低 蛋白饮 食 进入透析 高 蛋白饮食 非透析阶段 ? 肾衰-毒素排不出 ? 低蛋白饮食降低代谢废物 (尿素、肌酐等) ? 减轻肾脏负担,延缓肾病进展 透析阶段 ? 透析-协助排毒 ? 每次透析,随透析液丢失部 分 蛋白质(约10~30克) ? 应当增加蛋白摄入,维持氮 * 衡,避免营养不良 2、为何摄入充足的热量? ? 能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质, 保持充足的营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供 热量而分解,增加毒素。 总热量 (千卡/千 克·天 ) 35 30~35 60岁以下 60岁以上 如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减 热量来源 碳水化合物和脂肪 (以谷类食物为主,尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪) 3、控制脂肪和胆固醇的摄入 ? 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的 摄入,以防加重高脂血症及动脉硬化。 摄入量 备注 脂肪 占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜 以植物脂肪为主,其中植物油 为20-30ml,如豆油、玉米油、 食用调和油 胆固醇 每日应<300mg 以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为 优 过多水 水肿 高血压 心力衰竭 控制水的摄入 水份摄入的控制原则: 每日入水量: ?每日饮水量 ?食物和药物中的含水量 ?输液量 ?体内新陈代谢产生的内生水量 水份摄入的控制原则: 两次透析期间体重增长应该控制在: 3~5% 干体重的 范围内 每天可以喝多少水? 每周透析3次者: 500毫升/天+前一天的尿量 每周透析2次者: 300毫升/天+前一天的尿量 注:这是指每天可以喝的水,不包括食物中的水 控制水份摄入的技巧: 1. 每天三测,心里有数: · 测尿量 · 测量入水量(饮水+服药用的水+输液量) · 测体重 2. 固定茶杯,*均分配: 利用计量杯,预先测量好自己常用的茶杯、玻璃 杯,到底盛多少水,这样便于以后测量。将一日 可饮用水量用固定容器装好,然后*均分配到一 天中。 控制水份摄入的技巧: 3. 食物水分,分清多少: ? 不要过量摄取含水分多的食品,如茶、啤酒、 菜汤、果汁,多汁水果(西瓜)、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。 ? 要控制这些含水多的饭莱:汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。 4. 清淡少盐,减少口渴: 钠盐摄入是引起口渴的主要原因,所以必 须坚持清淡少盐的饮食。 食物的含水量 90%~100%含水量的食物: 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。 75%含水量的食物: 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。 50%含水量的食物: 如米饭、熟土豆。 25%含水量的食物:如 炸土豆,稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物: 如饼干、面包干等。 怎样少吃盐? 1. 计量汤匙法:一定要养成使用计量汤匙的*惯, 按标推使用盐和其它调味品。 2. 餐时加盐法:烹调时不要放盐,食用时把少量盐、 酱油等撒在食物表面,这样使舌上味蕾受到较强 刺激,既能唤起食欲,又能减少盐的摄入量。 3. 一菜加盐法:一餐数菜时,可将盐集中在一种菜 上,其它的菜肴尽量不用盐 。与其所有饭菜都是 淡淡的,不如使一种菜突出,更容易食用。 食盐计量勺 计量汤匙法:一定 要养成使用计量 汤匙的*惯,按 标推使用盐和其 它调味品。 3g盐 4g盐 怎样少吃盐? 1. 少用含钠高的调味品,如:食盐、味精、酱油、 蚝油、酱制品(辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。 2. 尽量不要吃咸鱼,咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、 腐乳。 3. 少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐 头。 4. 其它含钠高的食物包括:油条、紫菜、海带、 各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干 酪、奶油等。 SUCCESS THANK YOU 2019/7/31 怎样少吃盐? 5. 餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以 应尽量避免在外进食。 6. 若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时, 需配合低盐(每日2~3克盐,相当于酱油10~15 ml)或无盐饮食,并应禁食任何腌制及添加 钠盐的各种加工或浓缩食品。 控制水份摄入的技巧: 1. 冰块糖果,缓解口渴: ? 把水果汁、牛奶冻成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢 慢溶化,化了就吐掉。 ? 含不太甜的硬糖果,嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里, 减少口渴的感觉。 ? 稍微口渴时,用棉花棒湿润嘴唇或漱口,十分口渴时再 小心喝水。 ? 透析前含氯废物增多,渗透压增高,比较容易口渴,可 以适量多喝一点水。 控制水份摄入的技巧: 2. 适当运动,增加出汗: ? 试着做轻度运动或找事情做,尽可能使身体保持活动状 态,促进排汗,减轻想喝水的感觉。 ? 通过运动、洗澡,多出汗。不过心脏不好的人,要控制 过多洗澡或运动)。 控制水份摄入的技巧: 1、每天三测,心里有数 2、固定茶杯,*均分配 3、食物水分,分清多少 4、清淡少盐,减少口渴 5、冰块糖果,缓解口渴 6、适当运动,增加出汗 去钾小技巧 蔬菜如何去钾? 技巧一 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min,再烹调,可减少摄入钾1/2~2/3 根茎类应去皮,切成薄片,用水浸泡1日,不断更换水,可减少钾的含量 1/2 ~ 2/3 技巧二 水果如何去钾? 加糖水煮后弃水,食果肉,可减少钾1/2 技巧三 其他去钾技巧 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 常见的低钾食物 ? 水果类:苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 常见的低钾食物 · 蔬菜类:冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦 含钾量低的食物,如

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