血透患者的健康教育PPT幻灯片课件

*透析患者的健康教育 ? 肾脏功能 维持水分、酸碱和电解质的*衡 排泄体内多种有害的代谢物质 制造红血球生成素,刺激骨髓制造红血球 活化维生素-D,维持钙磷*衡 通过肾素-血管紧张素系统调节血压 健康教育的 重要性 ? 提高依从性 ? 减少并发症 ? 提高工作效率及质量 ? 提高生活质量 ? 回归社会 ? 延长生命 影响健康教育的因素 ? 1、健康教育内容 ? 2、健康教育的方法、沟通方式 ? 3、病人自身因素 宣教方式 肾友会 宣传小册 宣教方式 板报栏 血管图 健康教育内容的要求 ? 1、病人能听懂,能理解。 ? 2、病人自己能执行,可以做到。 ? 3、有利病情恢复,有利工作效率、质量提 高。 健康教育的具体内容 ? 1、*透析室的环境及制度的介绍 ? 2、血透治疗前中后须知 ? 3、饮食及水分控制指导 ? 4、疾病相关症状的预防及处理 ? 5、常规检查目的、注意事项及配合要点 ? 6、正确用药知识指导 ? 7、血管通路的维护 ? 8、运动疗法和健康行为指导 ? 9、意外事件指导 *透析室的环境及制度的介绍 ? 1、遵守血透时间安排,服从分配。早上8:00, 下午13:30准时进透析室,如有特殊情况需提前通 知,未通知的管路费用需病人承担。 ? 2、病人透析前后需有陪人护送,以防意外。 ? 3、血透时,拒绝探视。早10:00—11:00下午 15:00—16:00可送点心 。 ? 4、进透析室换鞋,衣物放指定地方,保持床单位 清洁,整齐,干净, 生活垃圾放黑色垃圾袋,血 迹物品放黄色垃圾袋,不随地吐痰,不抽烟。 血透治疗前须知 ? 1、透前需称好体重,量好血压。透前如 有特殊要告知医务人员,如*期手术、出 血、发烧、腹泻等。应把中午就餐的饮食 量多少,中间要饮用的部分都要详细告诉 护士 ? 2、 透析前:放松心情,消除恐惧,积极 面对疾病,进入透析室必须更换透析室专 用拖鞋,透析室不允许家属或陪人进入, 除危重病人及不能自理的患者酌情可留一 个家属,且同样更换拖鞋或套鞋套。 血透治疗中须知 ? 1、穿刺侧肢体尽量制动,确实要改变位置或拿东西, 报告护士协助完成,透析过程中要留心穿刺侧肢体的感 觉,如有疼痛感、潮湿感,均应立即报告护士马上处理 。 ? 2、透析期间皮肤瘙痒尽量不用手指去抓,以防抓破、 出血 ? 3、中午就餐时尽量选择细软、不带骨和有刺的食物, 以防刺破出血 ? 4、出现恶心呕吐者,应马上头偏向一侧,告诉护士, 口腔内如有血疮,不能挑破,以防出血 ? 5、透析中使用降压或降糖药时,要在医师指导下使用 ,切不能自行服用. ? 6、结束时穿刺点压迫,力效要适度,以即可以止住血 ,又能感觉到搏动感为宜,动脉穿刺点压迫时间要延长 ,力效要加大,在股静脉穿刺后要站立时,宜一手压住 穿刺点配合站立,以防突然的体位改变,压力加大,而 引起再度的出血。 血透治疗后须知 透析后:透析结束后须测血压,如血压正常, 嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床, 防止发生体位性低血压。称体重,透析后 称体重时穿的衣服必须和透析前一致,约 定下次透析的时间。掌握松绷带时间,如 在路途中有渗血情况,应立即按压穿刺点 ,以不出血且可以摸到血管震颤为宜。透 析后当天不能洗澡,24小时后方可撕去创 可贴,也可以在内瘘周围涂抹一些软化血 管和疤痕的药,有内渗血的第二天可以用 土豆片敷。 饮食及水分控制指导 健康宣教的重点、难点。 饮食原则 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 限磷 … 摄入充足 热量 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠(盐) 限制液体摄入 1、为何要摄入充足的蛋白质? 低 蛋白饮食 进入透析 高 蛋白饮食 非透析阶段 ? 肾衰-毒素排不出 ? 低蛋白饮食降低代谢废物 (尿素、肌酐等) ? 减轻肾脏负担,延缓肾病进 展 透析阶段 ? 透析-协助排毒 ? 每次透析,随透析液丢失部 分 蛋白质(约10~30克) ? 应当增加蛋白摄入,维持氮 * 衡,避免营养不良 如何保证蛋白质的“量”与“质”? 量—足 质—优 ? 摄入量:1.2 g /(Kg ·天),至 少 50% 为优质蛋白 ? 计算示例: 一位60公斤的肾友,每天应摄入: 总蛋白质: 60×1.2=72克 优质蛋白: 72×50%=36克 ? 算一下您的摄入量吧? ? “好” 蛋白 (动物蛋白为主) 含必须氨基酸多,代谢废物少,如: 鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等 ? “坏” 蛋白(植物蛋白为主) 如:米、面、水果、豆类、蔬菜 (提示:计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内) 2、为何摄入充足的热量? ? 能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保 持充足的营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供热量 而分解,增加毒素。 总热量 (千卡/千克· 天) 35 30~35 60岁以 下 60岁以 上 如极度消瘦 或过度肥胖 时应适当增 减 碳水化合物和脂肪 热量来源 (以谷类食物为主,尽量少吃脂肪, 特别是动物性脂肪) 3、控制脂肪和胆固醇的摄入 ? 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的 摄入,以防加重高脂血症及动脉硬化。 摄入量 备注 脂肪 占每日总热量的 30% 以下,以5060g克为宜 以植物脂肪为主,其中 植物油为20-30ml,如豆 油、玉米油、食用调和 油 胆固醇 每日应<300mg 以蛋清、鱼肉、禽类的 白肉为优 1.首先应该根据您的理想体重确定每天需要摄入的蛋白质和热量 ? 您的理想体重应该是多少? ? 标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9 体重浮动在±10%都是正常的体重。 ? 您需要的蛋白和热量如何计算? ? 总蛋白(克)=每公斤标准体重蛋白质摄入 ×标准体重(公斤) 总热量(千卡)= 每公斤标准体重热量摄 入×标准体重(公斤)。 除了优质蛋白

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