*科病人的健康宣教PPT课件

*科病人的 健康宣教 中山大学附属第六医院肿瘤内科 丘秋娥 内容提要 ? 一、*病的概念、症状 ? 二、*病的种类 ? 三、*病的治疗 ? 四、*病患者的护理指导 ? 五、出院病人的注意事项 一、*病的概念 ? *病是原发于造血系统的疾病,或影响造血系 统伴发*异常改变,以贫血、出血、发热为特 征的疾病。造血系统包括*、骨髓单核一巨噬 细胞系统和淋巴组织,凡涉及造血系统病理、生 理,并以其为主要表现的疾病,都属于*病范 畴。 *病的症状 1. 身体日渐虚弱,精神倦怠,肢体酸沉,少气无力, 嗜卧懒动; 2. 弱不禁风,经常感冒,或感冒经久不愈;常有低 热,甚或高热; 3. 头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短, 甚则晕厥; 4. 面色苍白,萎黄,虚浮,唇舌淡无血色,结膜色 淡; 5.见眼窝黯黑,或面色赤红紫黯而无光泽; 6.毛发枯槁不泽,脱发;指甲*塌凹陷,易折易裂; 皮肤干燥皱缩,弹性较差; 口腔糜烂,牙龈肿胀, 舌面光剥无苔; 7.肌肤常见出血斑点或青*呖椋嵛⒋躺恕⒒思 出血不止,碰撞挤压,皮下即见大片青紫瘀斑; 8.经常鼻出血、牙龈出血,口腔及舌面紫黯血泡;女 二、*病的种类 1.红细胞疾病:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再 生*云堆⑷苎云堆⒌刂泻F堆⒆陨砻 疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠 性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血 色病等; 2.白细胞疾病:白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜 酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨 髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、 非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性 组织细胞病、多发性骨髓瘤等; 3.出血性疾病:单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性 血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血 小板无力症、血友病、获得性凝血机制*约膊 等; 4.骨髓增生性疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、 原发性骨髓纤维化症等。 检查项目 *病常用的检查包括:血常规、血细胞形态学检 查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、 染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相 关酶学检查等等。 三、怎么治疗*病 *病的治疗 ? 1、西医治疗:西医治疗通常以激素、免疫剂、输血、化疗、及骨髓移 植治疗。 ? 2、中医治疗:以中医药治疗原则,一般以调节免疫为入手治疗。 四、*病患者的护理指导 1、化疗不良反应及护理 2、预防感染、出血 3、饮食护理 4、运动和休息 5、心理护理 1、化疗不良反应及指导 ? (1)、局部反应 ? 某些化疗药物对 组织刺激性大,多次注射或药物渗出会 引起静脉炎或皮肤坏死,应该: a、保护血管,依手背,手腕,肘前窝 的顺序选择静脉注射部位,若药物刺激 性强,剂量过大时首选大血管注射,每 次更换注射部位,并强调熟练的静脉穿 刺技术,避免穿破血管。 b、静脉穿刺前用生理盐水冲洗,确定 针头在血管内才可以注入药物,输注完 毕后再用盐水冲洗后才能拔针。 c、输注时疑有或发生外渗时,立即停 止注入,不要拔针,由原部位抽3-5ml血 液以除去一部分药液后局部滴入解药, 再拔掉针头,局部冷敷后再用25%硫酸镁 湿敷,亦可用普鲁卡因封闭。 冷敷?热敷? 局部反应 骨髓抑制 消化道反 应 不良反应 ? ? 冷敷?热敷? ? 在药物外渗的48小时内,应抬高受累部位,以促 进局部外渗药物的吸收 ? 冰敷:冰敷可减轻蒽环类抗癌药,紫杉醇、阿霉 素等所致皮损程度,可用冰袋间断冰敷药物外渗 出皮肤,时间长短应以病人耐受程度为限,冷敷 时间一般不超过15一20分钟,可采用间断冷敷的 方法,早期切忌热敷。蒽环类抗癌药物外渗后禁 用热敷。 ? 热敷:热敷适于植物碱类抗癌药物的外渗,如长 春新碱,局部温热敷可以加快外渗药物的吸收和 分散,减轻外渗所致皮肤伤害。应当提醒注意的 是:此类药物外渗局部冰敷会加*涠拘浴 ? 奥沙利铂、顺铂外渗处理:可用地塞米松,利多 卡因作局部封闭。将配制好的药液沿外缘的周围 由外向内多点注射,封闭范围大于渗漏区。 ? 柔红霉素外渗可局部降温,使用冰袋敷15-20分钟。 ? 一旦病人发生明显外渗时,立即停止输注,用生 THANK YOU SUCCESS 2019/4/3 化疗不良反应及指导 (2)、骨髓抑制 大剂量化疗药物可以引起 骨髓抑制,多数药物抑制骨髓至最低点的时间 为7-14日,恢复时间为之后的5-10日,从化疗 开始到停止化疗2周内应加强预防感染和出血。 (3)、消化道反应 患者饮食宜清淡可口, 少量多餐,进食前后休息一段时间,若有恶心、 呕吐、纳差时应暂停进食,并做好口腔护理, 必要时遵医嘱给予药物以减轻反应。 2、预防感染 1)戴口罩目的:减少细菌、病毒从呼吸道侵入患者体内,避免感染 陪护者及探视者戴口罩:保护患者 2)远离花草宠物(霉菌、寄生虫) 3)减少探视人员及探视时间(口罩) 4)关注血象,体温变化(测量) 5)眼睛、鼻腔、口腔、肛门的护理 6)七步洗手法 预防出血 ? 避免使用利器(刀、剪等)切水果 ? 用软毛牙刷刷牙,漱口(含漱至少2分钟) ? 不用牙签剔牙 ? 不抠鼻子 ? 血小板≤20.0×109/L 卧床休息,防止脑出血 (血小板正常值100~300×109/L) 3、饮食护理 ? 合理饮食:新鲜、干净卫生、少量多餐 清淡,不油腻,易消化 高蛋白、高营养、高维生素(优而精) (禽蛋、乳类、瘦肉、豆制品、绿色蔬菜、水果等) 避免辛辣、刺激、坚硬、多刺食物(保护胃肠粘膜) 适当多饮水(2500ml/天),利于代谢产物排出 呕吐后及时漱口,消除异味,减少残渣 饮食要注意哪些 饮食该注意哪些? ? 1)高维生素: 恶性肿瘤患者中约有70~90%的人 体内有不同程度的维生素缺乏。多吃富含维生素C 的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。含维生素 C丰富的食物有油菜、西

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