(精选课件)*透析病人的健康宣教PPT幻灯片

*透析病人的健康宣教 1 主要内容 1 动静脉内瘘的自我护理 2 干体重的控制及饮食护理 3 什么是科学饮食? 2 内瘘的护理 ? 每天做以下动作三遍 ? 听:有无猫喘 ? 摸:有无震颤 ? 感觉:有无疼痛 ? 看:有无出血、血肿、感染 3 内瘘的护理 ? 何时去除止血带? 透析结束后半小时去除,去除时需要观察 有无出血,如有出血继续压迫 ? 握球运动 手握软式网球,用力握球持续数秒(约5秒) 之后放手,握球&放松反复动作数次,约15 分钟,每天数次。 4 内瘘的护理 ? 内瘘有出血,怎么办? ? 心不要慌,自己能解决 ? 大量出血,继续用纱布块压迫,直至出血 停止,压迫时注意仍要有猫喘,一般半小 时左右即可停止。 ? 少量缓慢出血,创可贴覆盖,注意观察。 ? 以上方法不能解决,去医院。 5 内瘘的护理 ? 打过针之后,多长时间可以洗澡? ? 24小时后可以洗澡 ? 尽量避免将穿刺处弄湿 ? 透析后若有血肿现象,如何处理? ? 第一天先冷敷,达到止血、止痛,第二天再热敷 或照射非热康谱以促进*循环、消肿作用。严 重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。 6 内瘘的护理 ? 手术后初期的护理 ? 手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象, 伤口包扎不可过紧,以防压迫影响血流,可以枕 头抬高减轻肿胀。 ? 手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射 非热康谱加速成熟。 ? 每日检查瘘管是否有无静脉震颤音(沙沙声), 若无则可能表示阻塞。 7 内瘘的护理 ? 有内瘘的手臂*时需要注意哪些? ? 不宜测血压 ? 不要长时间弯曲 ? 不要长时间压迫 ? 不要在这只手上输液 8 内瘘护理 ? 内瘘闭塞是什么感觉? ? 疼痛 ? 无猫喘 ? 无震颤 ? 内瘘沿血管方向有硬块 ? 内瘘闭塞怎么办?赶紧去医院 9 内瘘护理 ? 内瘘感染是什么感觉? ? 内瘘处发红、有热感 ? 疼痛 ? 肿胀 ? 有脓 ? 感染后怎么办?赶紧去医院 10 内瘘护理 ? 对内瘘需要使用哪些药物 ? 为软化血管,可使用喜辽妥,每天三次涂 抹血管 ? 若发生血肿,可使用热敷、硫酸镁湿敷 11 饮食护理 ? 什么是干体重 ? 干体重是指患者心血管系统稳定,无水钠潴留时 的体重。 ? 理想“干体重”是经过透析后自觉舒适,无浮肿、 肺水肿、心力衰竭,血压达理想水*,无心包、 胸腔积液或腹水。 ? 患者经过一定时间的透析后应能摸索出自己所能 耐受的最大脱水量,加强干体重的控制,摄水饮 食的管理,达到理想“干体重”。 12 饮食护理 ? 如何控制干体重 ? 透析间期每日定时自测体重,测量应注意 固定在清晨起床并排尽大小便后,排除饮 食、衣服的影响。 ? 注意进液量与体重关系,纠正不好的饮食 *惯,如改含水量多的稀饭。 ? 无尿者必须严格控制水钠摄入量,不喝茶 水饮料,每日入液量应为尿量加500ml 13 饮食护理 ? 同时注意体重在两次透析间期的增加不超 过干体重3%~5%。 ? 自备血压计和体重计,随时了解自己的体 重和血压,尽可能避免水负荷过多引起的 心力衰竭、高血压和肺水肿。 ? 透析时要避免在已达干体重的情况下继续 脱水导致肌肉痉挛和低血压 14 饮食护理 限制食盐摄入 ? 患者能否遵守液体限制规定,在很大程度 上取决于钠的摄入量,因为钠能潴留水分, 盐多产生口渴感,增加饮水量。 ? 如食物中适当地限制钠盐,可避免口渴, 常自动减少饮水量,可防止水潴留、高血 压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。 15 科学饮食 —加强饮食管理,纠正营养不良 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 限磷 … 摄入充足 热量 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠(盐) 限制液体摄入 16 1、为何要摄入充足的蛋白质? 低 蛋白饮食 进入透析 高 蛋白饮食 非透析阶段 ? 肾衰-毒素排不出 ? 低蛋白饮食降低代谢废物 (尿素、肌酐等) ? 减轻肾脏负担,延缓肾病进展 透析阶段 ? 透析-协助排毒 ? 每次透析,随透析液丢失部分 蛋白质(约10~30克) ? 应当增加蛋白摄入,维持氮* 衡,避免营养不良 17 科学饮食 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 限磷 … 摄入充足 热量 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠(盐) 限制液体摄入 18 2、为何摄入充足的热量? ? 能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。 否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,增加毒素。 总热量 (千卡/千克·天 ) 35 30~35 60岁以下 60岁以上 如极度消瘦或过度 肥胖时应适当增减 热量来源 碳水化合物和脂肪 (以谷类食物为主,尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪) 19 热量摄入小技巧 技巧一 热量足够时,如何避免蛋白质摄入过量? ? 应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 ? 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等 技巧二 进食减少时,如何保证充足热量摄入? ? 当进食量减少时,可适当增加一些食糖或植物油以增加热能,满足身体 基本需要 20 科学饮食360° 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 限磷 … 摄入充足 热量 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠(盐) 限制液体摄入 21 3、控制脂肪和胆固醇的摄入 ? 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的摄入,以防加重高 脂血症及动脉硬化。 摄入量 备注 脂肪 占每日总热量的30% 以下, 以50-60g克为宜 以植物脂肪为主,其中植物油为 20-30ml,如豆油、玉米油、食 用调和油 胆固醇 每日应<300mg 以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优 22 科学饮食 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 限磷 … 摄入充足 热量 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠

相关文档

  • *透析病人的健康宣教幻灯片课件
  • *透析病人的健康宣教PPT课件
  • *透析患者的健康宣教ppt课件
  • *透析病人健康教育之一主任参考PPT课件
  • 骨科病人健康宣教PPT幻灯片课件
  • *透析患者营养指导与健康教育PPT精选课件
  • 水肿病人健康宣教PPT幻灯片课件
  • (精选课件)*透析病人干体重的评估PPT幻灯片
  • (精选课件)*透析患者的干体重管理PPT幻灯片
  • 电脑版